A Artrite Reumatóide (AR) se caracteriza pela inflamação das articulações (juntas), mas é uma doença que pode afetar outros órgãos do corpo. E quais são algumas dessas manifestações extra-articulares?
* Nódulos reumatóides são os mais comuns. São caroços que surgem próximos as articulações ou nos órgãos, como nos pulmões e coração. São relacionados também ao uso de medicamentos com metotrexato e leflunomida. Podem crescer mas podem também reduzir e desaparecer em alguns casos, especialmente na doença controlada;
Vasculite reumatóide (inflamação dos vasos) é uma manifestação grave! Pode ocorrer em doença prolongada (AR com mais de 10 anos de duração) e altos níveis de anticorpos (FR e Anti-CCP). Requer um imediato e agressivo tratamento para o controle;
Síndrome de Sjögren (olho seco) é a mais frequente das manifestações oculares. Outras são esclerite, episclerite, escleromalácia, esclerite nodular( grave ) que tem alto risco de perfuração;
Pneumopatia intersticial (lesão nos pulmões) geralmente assintomática porém pode ser grave em alguns casos! Além de Pleurite (água no pulmão), bronquiolite;
Inflamação do coração (miocardite, pericardite);
Neuropatias (inflamação dos nervos);
Gerais como febre, perda de peso e fadiga (cansaço acima do normal), anemia, trombocitose (aumento de plaquetas no sangue) e muitas outras.
Por isso, necessita um acompanhamento regular com o seu médico e fazer alguns exames de controle para maior segurança do paciente.
Como a maioria das doenças reumatológicas, a causa ainda é desconhecida mas parece vir de muitos fatores associados.
Predisposição genética parece ser a principal, onde vemos maior chance da AR na presença da doença na família;
Fumo causa surgimento de anticorpos como Anti-CCP e Fator reumatóide. Ele aumenta o risco em até 20 vezes o aparecimento da AR! E o risco parece ser dose dependente;
Poluição pode também gerar alteração nos genes das células;
Infecções como periodontite (infecção das gengivas) têm alta prevalência nos pacientes com AR (cerca de 2 x maior na AR), microbiota do intestino (bactérias no intestino), vírus (como Epstein-Baar);
Obesidade gerando mais inflamação pelo tecido gorduroso;
Envelhecimento celular se relaciona com maior chance de alteração nos genes;
A presença dos autoanticorpos (anticorpos contra células) fator reumatóide (FR) e anti-peptídeo citrulinado cíclico (ACPA) já estão presentes no sangue antes mesmo de desenvolver a artrite. Eles são muito importantes para o diagnóstico;
Dieta com excesso de café e sal também aumentam a chance de desenvolver AR, enquanto que uma dieta com frutas, vegetais e ômega 3 parece proteger!
Com o tratamento adequado se evita a progressão da AR e o surgimento de deformidades, além das outras complicações.
🔸Dra. Raíssa G. Rodrigues -|CRM SP 106600 | RQE 36019 - Reumatologista
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